江平：改革应注意公益性、自治性、专业性和民主性

　　【背景】医院和学校是事业单位改革的两大重点。学校改革裹足不前，而较有眉目的新医改方案全文公布日期也一推再推。医改的“方向之争”（公益化、市场化）一直是困扰决策者的一大焦点问题。与“方向”紧密相关的系列问题则成了新医改方案中亟待解决的问题。

　　去年底，卫生部部长陈竺曾在向全国人大常委会作报告时说：“将逐步改革基层医疗卫生机构以药补医机制，维护公益性质。”为此，公共卫生机构将实行全额预算管理，政府设立的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构将探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种办法，实行严格的收支预算管理并探索改革药品价格加成政策。

　　但如何实施？如何对医院进行分类改革，人们尚不得而知。

　　日前，在北京大学光华管理学院纪念改革开放30周年研讨会上，中国政法大学终身教授江平以学校和医院改革为重点，阐述了他对事业单位改革的看法。

　　中国政法大学终身教授江平认为，目前，教育、医疗领域的行政色彩依然很重，这些组织既是公益性的，又有盈利性质，两者混在一起，带来很多问题，使得事业单位改革迫在眉睫。

　　他说，改革开放30年来，事业单位改革的成果是政府从“无限权力”变为“有限权力”。事业单位中，较容易进行改革的，都已经改得差不多了，但是，完全公益性的组织，如学校、医院，改革进展甚小，因为这些组织的改革需要进行根本性的制度变革，相对较难。

　　在江平看来，事业单位改革应注意以下四个方面：

　　——公益性。所谓的“公”有三个涵义。一是“公权力”的“公”，事业单位从本质上讲，显然不应具有公权力，但是，它的行政地位有时也使其具有一定的公权力；二是财产“公有”的“公”，事业单位的产权归属并不明晰，是国家的还是事业单位的？说不清楚。例如，如果说北京大学是国家的，可是国家为什么不替北京大学还债呢？事业单位产权权属具有双重性，并且在改革时不能只看到国家所有的一面。三是公益性质的“公”，事业单位是具有公益性的，而对于社会公共产品，国家是有义务提供的，现在，国家欠学校的教育经费仍然很多。

　　——自治性。应该给予事业单位自主地位和自主权利。目前，事业单位仍然受到国家行政指令的约束，自身没有自主权利，行政主导还很严重。20年前，大学的改革就曾提上议程，但直至今日仍裹足不前。

　　——专业性，或专家性。事业单位与企业或政府不同的地方，就在于其专业性。但是，目前，高校、医院还仍然以行政为核心。

　　——民主性。这体现在两个方面：一是学术民主，不搞“学霸”，提倡学术自由；二是民主选举，学术机构的治理应该通过民主选举。过去，邓小平说“让一些人先富起来”，现在我们可以说“让一些单位先民主起来吧”。他认为，学校应该是首先实现民主的地方，如果这里不能实现民主选举，那么，如何在全国实现呢？如果说法人、国家机关与社会团体法人在民主选举方面由于多种原因难以实现，那么，在事业单位，民主选举还是可以实现的。